舌下免疫療法

舌下免疫療法（SLIT）って？

アレルギー性鼻炎（花粉症を含む）はアレルゲン（または抗原）と呼ばれる原因物質（ハウスダスト＝ほこり、ダニ、スギ花粉など）によって引き起こされます。舌下免疫療法は、その患者さんでアレルギーの原因となっているアレルゲンを少量から投与し、徐々に量を増やし繰り返し投与することにより、体をアレルゲンに慣らし症状を和らげる治療法です。根本的な体質改善（長期寛解・治癒）も期待されます。
舌下免疫療法はアレルゲンを舌の下（舌下）に投与する治療法で、現在スギ花粉症およびダニアレルギー性鼻炎に対して治療が行われています。

治療の流れは？

まず何をするの？

舌下免疫療法の具体的な方法としては、まず問診と血液検査で、その患者さんのアレルギーの原因（アレルゲン）を確かめます。気管支喘息や口の中に傷や炎症のある方、他の疾患で治療を受けられている方、妊婦・授乳婦の方などでは、舌下免疫療法による治療を受けられないことがあります。

薬の使用方法は？

治療は1日1回舌下に薬剤を投与します。投与後はすぐに飲み込まず、1～2分間舌下に保持してから飲み込みます。投与後5分間はうがいや飲食を控えます。また投与前後の2時間程度は入浴や飲酒・激しい運動を避けます。投与する薬剤（アレルゲン）の量は徐々に増量します（スギ花粉症なら2週間ごと、ダニアレルギー性鼻炎は1週間ごとなど）。初めての投与時はクリニック内で行い、投与後30分間はクリニック内で様子観察のため待機します。翌日（2日目）からは、自宅で患者さん自身が投与しますが、日中や家族のいる場所での投与が推奨されます。

治療期間は？

治療期間は2年以上、だいたい3～5年が推奨されます。また投与を長期中断したのち、再開する場合は医師に相談する必要があります。なお当クリニックへの通院が難しい場合や治療途中での転居の必要性が生じた場合は、近くの舌下免疫療法を行っている医療機関へご紹介のうえ、治療を続けることも可能です。

有効性は？

一般的に舌下免疫療法を含むアレルゲン免疫療法では、8割前後の患者さんで有効性が認められています。スギ花粉症およびダニアレルギー性鼻炎に対する舌下免疫療法においても、種々の報告からその有効性・安全性が確認されています。また飲み薬や点鼻薬、点眼薬はあくまで一時的に症状を抑えるだけで、根本的な治療ではありません。根本的な体質改善（長期寛解・治癒）を望む患者さんには、積極的におすすめしています。

安全性は？

副作用としては投与部位である口の中の腫れ、かゆみなどが最も多くみられます。特に投与後少なくとも30分間、投与開始初期のおよそ1ヶ月などは注意が必要です。これらの副作用は投与後数時間で自然に回復することが多いですが、症状が長時間持続する場合は受診をお願いいたします。
また、アナフィラキシーなどの重篤な症状が起こる可能性もあります。アナフィラキシーを早期に認識し得る症状が発現した際は、ただちに医療機関を受診するなど迅速な対応が必要です。

舌下免疫療法Q&A

舌下免疫療法と他の薬での治療はどう違うのですか？

従来の薬による治療は、対症療法といって、症状を起こすヒスタミンなどの物質の働きを抑制したり、鼻の中などの炎症を抑えることで、症状を和らげることを目的としています。
それに対してアレルゲン免疫療法である舌下免疫療法は、体をアレルゲンに慣らすことで、発症する症状を和らげたり、体質改善を目指す治療法です。

舌下免疫療法は、すべてのアレルゲンに対応していますか？

現在、舌下免疫療法は、スギ花粉症とダニアレルギーのみに対応しており、それぞれのアレルゲンを含む治療薬を用いています。

どこで治療を受けられますか？

当クリニックで治療を受けることができます。この治療はすべての医療機関で行えるわけではなく、しっかりとした講習を受け、試験にパスした医師のみが行える治療法です。疑問点や不明点がありましたら、お気軽にお問い合わせください。

治療を開始するのに良い時期はあるのですか？

季節性アレルギー性鼻炎であるスギ花粉症の場合、スギ花粉が飛んでいない時期に治療を開始します。スギ花粉が飛んでいる時期は、アレルゲン（スギ花粉）への体の反応性が過敏になっているため、新たに治療を開始することはできません。
通年性アレルギー性鼻炎であるダニアレルギーの場合は、時期に関わらず、治療を開始することができます。
※治療の開始時期に関しましては、医師にご相談ください。

治療はどのくらいの期間になりますか？

アレルゲン免疫療法である舌下免疫療法は、少しずつ少しずつスギ花粉やダニのアレルゲンを体に投与していき慣らしていくもので、根気良く長期にわたり継続していくことで、効果が期待できるものです。
3年以上が推奨されており、その間は定期的に受診していただくことが重要です。一緒に頑張りましょう！

どのくらいで効果があらわれますか？

治療が正しく行われていれば、スギ花粉症の場合は、治療を始めてから初めてのスギ花粉飛散シーズンから効果が期待されます。ダニアレルギーの場合は、治療開始後数ヶ月から効果が期待されます。
どちらも年単位で、正しく治療を持続することで、最大の効果が得られると考えられています。アレルギー症状を治したり、治療後も長期にわたって症状を抑えたりすることが期待されます。
完全に症状が抑えられなかったとしても、症状が緩和され、対症療法で使用するお薬の量を減らすことも期待されます。

気をつけることは何かありますか？

あえてアレルゲンを投与するという治療法ですので、薬の服用後にアレルギー反応が出る場合があります。また、それが強く出ることもありますので、初回は医師の監督のもと、クリニック内で服用します。その後は自宅での服用になりますが、何か心配なことがありましたら、すぐにご受診ください。

何歳から治療できますか？

小児の患者さまから治療を開始することができます。以前は大人のみでしたが、2018年から、5歳から治療が始められるようになりました。ご家族でアレルギーがある場合、一緒に治療することが可能です。